Narbenloses Facelifting: Wunschtraum oder Realität?

In der ästhetischen Chirurgie steigen mit der Zeit die Erwartungen, sichtbare Narben zu minimieren und Ergebnisse zu erzielen, die im sozialen Leben kaum auffallen. Als Spiegelbild dieser Erwartungen wird in den letzten Jahren vermehrt über das sogenannte „narbenlose Facelifting“ – im Fachjargon „Scarless Facelift“ – gesprochen.

Aber ist dieser Eingriff wirklich „narbenlos“?

Für wen ist er geeignet?
Wie sehr stimmen die in sozialen Medien gezeigten Ergebnisse mit den wissenschaftlichen Fakten überein?

In diesem Artikel beantworten wir all diese Fragen aus einer klaren und wissenschaftlich fundierten Perspektive.

Wie „narbenlos“ ist narbenlos wirklich?

Bei chirurgischen Eingriffen wie dem Facelifting, bei denen Haut und darunterliegendes Gewebe angehoben werden, gibt es keine völlig narbenfreie Methode. Doch mit fortschrittlichen Techniken ist es möglich, Narben so zu platzieren, dass sie im Alltag – etwa im behaarten Kopfbereich oder hinter dem Ohr – nicht sichtbar sind.

Was eigentlich gemeint ist: Techniken, die keine Narbe vor dem Ohr – also an der sichtbarsten Stelle – hinterlassen. Daher ist die Bezeichnung „Facelifting ohne Narbe vor dem Ohr“ treffender als „narbenloses Facelifting“. Denn auch bei den hier beschriebenen Eingriffen können im behaarten Bereich, hinter dem Ohr oder unter dem Kinn Narben entstehen.

Beim klassischen Facelifting beginnt der Schnitt im behaarten Bereich, verläuft vor dem Ohr und zieht sich hinter dem Ohr bis in den Nacken. Beim narbenarmen Verfahren hingegen erfolgen die Schnitte nur im Schläfenbereich (behaart) und hinter dem Ohr. Wenn auch der Hals behandelt wird, ist ein etwa 3–4 cm langer Schnitt unter dem Kinn notwendig. So kann der Eingriff ohne sichtbare Narben vor dem Ohr abgeschlossen werden.

Doch bei genauer Betrachtung sind auch diese Schnitte im Haaransatz, hinter dem Ohr und unter dem Kinn erkennbar.

Endoskopische Technik und chirurgisches Vorgehen

Dieser Eingriff wird mit einem endoskopischen Chirurgiesystem durchgeführt. Über einen kleinen Schnitt im Schläfenbereich wird mit einer speziellen Kamera (Endoskop) das Gewebe unter der Haut freigelegt. Die Dissektion erfolgt unterhalb des SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System) auf einer ähnlich großen Fläche wie bei klassischen Operationen. Allerdings wird keine Haut entfernt. Das gelöste Gewebe wird eher vertikal nach oben verlagert und mit langen Haltenähten fixiert.

Da bei der endoskopischen Methode keine Haut entfernt und das Gewebe vertikal verlagert wird, kann es im Schläfenbereich zu einer Hautansammlung kommen. Deshalb kombinieren wir den Eingriff meist mit einem Schläfenlifting oder endoskopischem Stirnlifting. Andernfalls kann diese Ansammlung mit der Zeit sichtbar werden.

Kombination mit Halsstraffung: Mehr Wirkung

Das narbenlose Facelifting wirkt hauptsächlich im Mittelgesichts- und Wangenbereich. Allein angewendet, ist der Effekt im unteren Gesicht und Hals eher begrenzt. Für sichtbarere, dramatischere Ergebnisse wird das endoskopische Facelifting daher oft mit einer Halsstraffung kombiniert. Zusätzliche Schnitte unter dem Kinn und hinter dem Ohr helfen, die Konturen im unteren Gesicht zu definieren. So wird der Effekt des narbenarmen Verfahrens verstärkt und ästhetisch ansprechender.

Wissenschaftliche Fakten vs. Social Media

Ein sehr wichtiger Punkt, den wir betonen müssen:

Die Ergebnisse narbenloser Faceliftings, wie sie in sozialen Medien gezeigt werden, spiegeln nicht die langfristige Realität wider.

Bisher gibt es nur wenige wissenschaftliche Studien zu dieser Technik. Die publizierten Ergebnisse sind im Vergleich zu Social-Media-Posts eher bescheiden. Zudem sind die Nachbeobachtungszeiten der veröffentlichten Fallserien relativ kurz.

Fotos auf Instagram – meist mit Make-up, Filtern und Lichttricks aufgenommen – die den 10. Tag oder 1. Monat nach der OP zeigen, haben keinerlei wissenschaftliche Aussagekraft.

Der Erfolg einer chirurgischen Technik zeigt sich in den Ergebnissen nach 1, 2 oder sogar 10 Jahren.

Daher befinden sich narbenlose (endoskopische) Facelift-Techniken noch im Entwicklungsstadium – Langzeitergebnisse sind noch unzureichend bekannt.

Tiefe Schichten & Narbenbildung

Ein weiterer kritischer Punkt: Narbengewebe.

Wie jeder chirurgische Eingriff hinterlässt auch das narbenlose Facelifting Narben im operierten Gewebeplan. Dieses Narbengewebe ist ein dickes, weißes Heilungsgewebe, das Muskeln, Bänder und Gesichtsnerven unter der Haut umgibt.

Das bedeutet:

Eine spätere klassische Facelift-OP nach einem narbenlosen Eingriff ist deutlich schwieriger und risikoreicher.

Denn das Narbengewebe macht Nerven und anatomische Grenzen schwerer erkennbar. Blutstillung und Präparation sind bei der endoskopischen Methode ohnehin schwieriger als bei der offenen Chirurgie.

Daher sollten Patient:innen nicht denken: „Ich mache jetzt ein narbenloses Facelifting und später dann ein klassisches.“

Ist eine sichtbare Narbe wirklich schlimm?

Hier stellt sich auch die Frage:

Sind gut geplante und ästhetisch gesetzte Narben vor dem Ohr bei einem tiefen Facelifting wirklich so ein Problem?

Eigentlich nicht.

Eine gut durchdachte und präzise Naht heilt besonders bei Patient:innen um die 50 Jahre so gut, dass sie selbst ohne Make-up oder bei zurückgebundenem Haar kaum auffällt.

Viele Patient:innen empfinden diese Narben nicht als störend – manche sind sogar stolz darauf.

Denn sie sind nicht nur chirurgische Spuren, sondern Ausdruck einer bewussten Lebensstilentscheidung – und manchmal auch ein Statussymbol.

Vor allem jüngere Patient:innen, bei denen ein Facelifting eigentlich noch zu früh ist, sorgen sich über sichtbare Narben.

Ideal geeignet für das narbenlose Facelifting sind daher Patient:innen Ende 30 bis Anfang 40, mit wenig Hautüberschuss und dem Wunsch nach narbenfreier Behandlung.

Doch eines sollte klar sein: Nur weil es eine Technik ohne sichtbare Narbe gibt, sollten wir sie nicht Menschen empfehlen, die sie objektiv nicht brauchen – insbesondere jungen Menschen mit gestörtem Körperbild.

Leider werden ethische Standards weltweit nicht mehr so ernst genommen wie früher. Selbst Fachärzt:innen mit akademischen Titeln äußern auf medizinischen Kongressen öffentlich Sätze wie: „Wenn der Patient es will, mache ich es – was soll's?“

Zusammenfassung: Vorteile, Nachteile & realistische Erwartungen

Vorteile:

✔ Keine sichtbare Narbe vor dem Ohr
✔ Schnellere Erholung (ca. 1 Woche früher)
✔ Frühzeitige Rückkehr ins soziale Leben dank Make-up & Frisur
✔ Präzise Operation dank endoskopischer Technik

Nachteile:

✘ Tiefe Narbenbildung erschwert spätere Eingriffe
✘ Schwierigeres Blutungsmanagement & Nervenpräparation
✘ Unklare Langzeitwirkung & mögliche frühzeitige Rückbildung
✘ Nicht ausreichend bei Patient:innen mit viel Hautüberschuss

Fazit

Das narbenlose Facelifting kann als modernes Mini-Facelifting unserer Zeit betrachtet werden.

Richtig geplant und bei geeigneten Patient:innen durchgeführt, ist es eine erfolgreiche und komfortable Option. Doch bei der Entscheidung für ein Facelifting sollten nicht nur die ersten Wochen, sondern auch die kommenden Jahre bedacht werden.

Jede chirurgische Methode ist eine Entscheidung – und zugleich ein Verzicht.

Wichtig ist, diese Entscheidung informiert, bewusst und mit Blick auf langfristige Ergebnisse zu treffen.

Wenn Sie mehr über das narbenlose Facelifting erfahren oder eine individuelle Beratung wünschen, können Sie gerne Kontakt mit uns aufnehmen.

Bleiben Sie schön – bleiben Sie gesund.
OB