-Werden wir unsere neue Nase vor der Operation sehen können?

Leider nein.

Leider können wir die Form der Nase, die durch die ästhetische Nasenoperation entstehen wird, erst nach der Operation sehen.

Außerdem werden sich die Nasen, die Sie in der ersten Woche, im ersten Monat, im dritten Monat, im ersten Jahr, im dritten Jahr und im zehnten Jahr nach der Operation sehen werden, voneinander unterscheiden.

Kein Chirurg ist in der Lage, die Situationen, die während oder nach der Operation auftreten können, vollständig vorherzusagen. Es kann sein, dass der Prozess während oder nach der Operation aus vielen Gründen nicht genau wie geplant verläuft. Selbst wenn Sie der erfahrenste und geschickteste Nasenchirurg der Welt sind, ist es nicht möglich, Prozesse wie Knorpelschmelze, intrinsische Verformung, Weichteilatrophie, Infektion oder Trauma, die nach der Operation auftreten können, vollständig zu kontrollieren.

Vielleicht habe ich bis zu diesem Punkt ein pessimistisches Bild gezeichnet, aber das Verhältnis der Bedingungen und Prozesse, die wir bei der offenen strukturellen Ultraschall-Rhinoplastik nicht kontrollieren können, zu den Gesamtfällen liegt bei einer groben Schätzung bei 3-5%.

Es ist notwendig, die folgenden zwei Konzepte in der Rhinoplastik-Chirurgie zu trennen: Planung und Simulation.

Unter Planung versteht man den Entwurf der Operationstechnik, der von Ihrem Arzt vor der Operation erstellt wird.
Die Simulation ist eine Vorab-Demonstration der Nasenform, die als Ergebnis dieses Plans wahrscheinlich zustande kommen wird.
Auch ohne Planung und Simulation können sehr gute Ergebnisse erzielt oder sehr zufriedene Patienten erreicht werden. Chirurgen, die sich ihrer Erfahrung und ihres Könnens sicher sind, können den Eingriff an Ort und Stelle planen, während der Patient auf dem Tisch liegt, oder in ihrem Kopf, ohne dass sie ihn aufschreiben und aufzeichnen müssen. Daher ist eine präoperative Planung oder Simulation nicht unbedingt erforderlich. Aufgrund der Arbeitsbedingungen einiger meiner Kollegen haben sie in ihrem hektischen Arbeitstempo vielleicht nicht die Zeit, 20-30 Minuten für eine Planungs-/Simulationssitzung aufzubringen.

Das "Ideal" ist jedoch sowohl aus akademischer als auch aus klinischer Sicht, die Planung vor der Operation durchzuführen und aufzuzeichnen. Die Planung ist aus akademischer Sicht sehr wertvoll. Sie enthält Informationen darüber, wie Sie das angestrebte Ergebnis erreicht haben, wenn Sie es erreicht haben, und wie Sie es nicht erreicht haben, wenn Sie es nicht erreicht haben. Sie verringert die Möglichkeit, dass ein Chirurg auf lange Sicht Fehler wiederholen kann.

Bei der präoperativen Planung untersuchen wir zunächst die Nase, prüfen die äußere Struktur der Nase und die Atemwege. Wir ermitteln das ästhetische und funktionelle Ergebnis der Nase, besondere Bedingungen und limitierende Faktoren für die Operation. Dann hören wir uns die Wünsche und Vorstellungen des Patienten an. Nach dieser Phase der Informationsbeschaffung entscheiden wir, ob das vom Patienten gewünschte Ergebnis ästhetisch und funktionell möglich ist. Die Operation wird vom Chirurgen unter Berücksichtigung der Wünsche des Patienten geplant.

Im nächsten Schritt wird eine Simulation am Computer durchgeführt, um die Operationsplanung zu visualisieren.

Die Simulation ist ein Kommunikationsinstrument, mit dem Sie sich ein Bild davon machen können, was Ihr Chirurg vor der Operation plant.

Die goldene Regel bei allen Simulationen ist, dass die Simulation keine Verpflichtung darstellt. Aus vielen Gründen kann es vorkommen, dass Sie nicht das gleiche Ergebnis wie in der Simulation erzielen. Aber zumindest haben Sie eine Vorstellung davon, was der Chirurg vor der Operation plant. Wenn ich zum Beispiel ein Patient wäre, würde ich sehen wollen, was mein Arzt geplant hat. Denn wenn mir die Planung nicht gefällt, stört es mich, dass ich mit einem Plan operiert werde, der mir nicht gefällt. Was ist, wenn der Arzt eine Nase geplant hat, die mir nicht gefällt, und er mit seinem Plan erfolgreich ist?

In meiner Praxis werden Planung und Simulation routinemäßig nach der ersten Untersuchung durchgeführt. Während ich plane und simuliere, kann mein Patient den Prozess live auf dem Bildschirm verfolgen. Nachdem die Messungen, die Planung und die Simulation abgeschlossen sind und die Visualisierung auf dem Computer fertig ist, besprechen wir diesen Plan gemeinsam mit meinem Patienten.

Meistens gefällt meinen Patienten auch meine Planung. Manchmal kann es jedoch vorkommen, dass die Planung nicht genau in die Richtung geht, die sich mein Patient wünscht. In diesem Fall erkläre ich klar und deutlich, warum die Planung auf diese Weise durchgeführt werden sollte, mit ästhetischen und funktionellen Gründen. In Fällen, in denen mein Plan und die Erwartungen meines Patienten nicht übereinstimmen, haben meine Patienten die Möglichkeit, sich von mir zu trennen und ihren Weg mit einem anderen Arzt fortzusetzen. In der Regel kehrt der Mangel an präoperativer Kommunikation als postoperative Unzufriedenheit für beide Parteien zurück.

Die meisten von uns sind so sehr daran gewöhnt, in jedem Aspekt unseres Lebens die "Kontrolle" zu haben, dass es schwierig ist, die Kontrolle darüber, wie eine Struktur in der Mitte unseres Gesichts geformt werden soll, jemand anderem zu überlassen. Wenn ich ein Patient wäre, würde es mir schwer fallen. Aber mit der Chirurgie ist es so eine Sache. Irgendwann muss man Vertrauen haben und die Fäden loslassen.

Während des Planungsprozesses sage ich jedem Patienten Folgendes.

Ihr chirurgisches Ergebnis wird nie genau so ausfallen wie hier, aber es wird höchstwahrscheinlich sehr nahe an der Planung hier liegen. Wenn Ihr chirurgisches Ergebnis erheblich von der Planung hier abweicht, kann eine Revisionsoperation erforderlich sein, um dem geplanten Ergebnis näher zu kommen.

Bei der von mir angewandten offenen strukturellen Ultraschall-Rhinoplastik wird die Nase auf einer statischen Knorpelstruktur aufgebaut, so dass die postoperativen strukturellen Veränderungen im Vergleich zu dynamischen Rhinoplastik-Ansätzen begrenzter sind. Diese feste Strukturphilosophie ermöglicht eine statische Planung und Umsetzung dieser Planung, wie bei einem Bauprojekt. Ich empfehle Ihnen einen Blick auf meinen Artikel über meine Operationstechnik und -philosophie zu werfen.

Für genauere Informationen über den Planungsprozess und die Simulationsmöglichkeiten vor einer Rhinoplastik können Sie uns gerne kontaktieren.

Bleiben Sie in Liebe,

Schön dick

OB